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【廣西,南寧市】交通銀行廣西區(qū)分行2024年全轄補充醫(yī)療保險項目（CGXM45199924080004）疑問回復
標簽： 變更廣西交通銀行廣西區(qū)分行2024年全轄補充醫(yī)療保險項目（CGXM45199924080004）疑問回復交通銀行股份有限公司廣西壯族自治區(qū)分行招標信息招標采購
發(fā)布時間： 2024-09-26
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交通銀行***區(qū)分行***全轄補充醫(yī)療保險項目（CGXM***080004）疑問回復 交通銀行***區(qū)分行***全轄補充醫(yī)療保險項目（CGXM***080004）疑問回復 一、項目名稱：交通銀行***區(qū)分行***全轄補充醫(yī)療保險項目 二、項目編號****廣西壯族***區(qū)分行 聯(lián)系人及聯(lián)系電話：鄧經(jīng)理；*** 地址：廣西***市***路15號 四、招標代理機構(gòu)***：*** 聯(lián)系人及聯(lián)系電話：梁鈞茗、宋珂、梅瑩；*** 地址：廣西***市***路63號金源CBD現(xiàn)代城7層 五、本項目投標人相關疑問答復如下： 1、招標文件***1.2.1：“被保險人因疾病、意外等情況在醫(yī)院住院而發(fā)生的符合投保地社會基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定范圍的合理醫(yī)療費用。 A.統(tǒng)籌基金封頂線（指投保地社會基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額）以下需個人自付部分，給付比例100%，保險年度內(nèi)累計最高賠付10***元/人； B.投保地社會基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定范圍以外的合理醫(yī)療費用：個人自付部分給付比例80%，保險年度內(nèi)累計最高賠付***元/人?！?，大前提是“符合投保地社會基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定范圍的合理醫(yī)療費用”，與下面的B項矛盾。是否要表達“被保險人因疾病、意外等情況在醫(yī)院住院而發(fā)生的合理醫(yī)療費用：A.統(tǒng)籌基金封頂線（指投保地社會基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額）以下需個人自付部分，給付比例100%，保險年度內(nèi)累計最高賠付10***元/人； B.投保地社會基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定范圍以外的合理醫(yī)療費用，如個人先行自付、自費等，給付比例80%，保險年度內(nèi)累計最高賠付***元/人。” 答：是的。 2、“對因貓、狗等動物抓咬造成的注射狂犬疫苗情形應予以保障”，是否指當意外住院費用中發(fā)生了動物抓咬造成的注射狂犬疫苗費用屬于需要承擔的責任范圍此項在1.2.3意外類、意外醫(yī)療保險中進行了承擔，且根據(jù)費用補償原則，保險賠付費用不會超過實際支出的醫(yī)療費用，所以是否在1.2.3承擔就行了 答：（1）“對因貓、狗等動物抓咬造成的注射狂犬疫苗情形應予以保障”的理解是對的。 （2）“保險賠付費用不會超過實際支出的醫(yī)療費用”的理解是對的，但不僅在1.2.3中承擔。 3、“須保障女性除分娩之外生育相關的住院情形，不得約定其他生育相關免賠責任”，請列明具體范圍，保司按列明的范圍進行報價***責任，例如“懷孕、流產(chǎn)、墮胎、避孕、接受節(jié)育絕育手術，或由前述情形導致的并發(fā)癥”。 答：如招標文件***，以法定以及保險行業(yè)慣例定義為準。 4、是否可以約定醫(yī)院范圍是國家衛(wèi)生行政部門指定的二級以上醫(yī)院 答：如招標文件***，以法定以及保險行業(yè)慣例定義為準。 5、各產(chǎn)品均規(guī)定“允許被保險人根據(jù)實際入離職情況進行不限次的人員替換保全操作”，一般情況下保司對已出險人員不接受替換。按標書描述，如果離職人員在保單有效期內(nèi)出險，且確認為保險責任范圍內(nèi)，已經(jīng)得到理賠或者準備得到理賠的是否也要做替換操作 答：是的，無論該員工是否出險，在該員工離職后，投保人均可在系統(tǒng)中對該人員做減員或替換人員的操作。 6、現(xiàn)在或者過去是否有患惡性腫瘤、腫瘤（未達惡性）、癲癇、精神病、2級及以上高血壓、心臟病、中風、輕微腦中風、糖尿病酮癥酸中毒、腎病、腎功能衰竭、肝硬化、白血病、血友病、紅斑狼瘡、艾滋病檢測呈陽性反應等病癥的參保員工 答：目前無該數(shù)據(jù)。 7、能否提供既往3個保單年度（2021-2023）至今的出險情況，具體是每年意外身故、重疾、疾病身故、住院幾人 答：不便提供。 六、查詢公告網(wǎng)站：www***（中國采購與招標網(wǎng)）、http***cheng.com/（精彩縱橫云采購平臺）、http***ankcomm.com（交通銀行智采平臺供應商門戶網(wǎng)）。 其他內(nèi)容不變，特此通知。 招標人：***廣西壯族***區(qū)分行 采購代理機構(gòu)：*** ******月***日

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