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【廣東,湛江市】湛江市醫(yī)療保障局關(guān)于面向社會征集欺詐騙取醫(yī)?；鹁€索的公告
標簽： 變更廣東湛江市醫(yī)療保障局關(guān)于面向社會征集欺詐騙取醫(yī)?；鹁€索的公告湛江市醫(yī)療保障局招標信息招標采購
發(fā)布時間： 2024-10-24
發(fā)布時間 2024-10-24 截止日期 立即查看
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變更公告詳情

　　為深入開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作，鼓勵社會公眾和新聞媒體對涉嫌違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理的違法違規(guī)行為依法進行社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督，嚴厲打擊欺詐騙保行為，***市醫(yī)療保障局現(xiàn)面向社會各界和廣大群眾公開征集醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)行為線索。 一、舉報內(nèi)容 　　1.定點醫(yī)藥機構(gòu)***、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)，騙取醫(yī)?；鸬?。 　　2.定點醫(yī)藥機構(gòu)***、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息、檢驗檢查報告等有關(guān)資料，虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛開醫(yī)療費用，騙取醫(yī)?；鸬摹?　　3.定點醫(yī)療機構(gòu)***、免費體檢、免費住院、包吃包住等方式誘導(dǎo)參保人特別是困難群眾到醫(yī)療機構(gòu)***、住院。 　　4.定點醫(yī)療機構(gòu)***、減免費用、返現(xiàn)、回扣、贈送禮品、辦理會員卡、拉親朋好友等形式誘導(dǎo)參保人特別是困難群眾到定點醫(yī)療機構(gòu)***、住院。 　　5.定點醫(yī)療機構(gòu)***、過度檢查、重復(fù)收費、超標準收費、分解項目收費、串換藥品耗材、診療項目收費的。 　　6.定點醫(yī)藥機構(gòu)***，或代刷醫(yī)?？ǎ瑥亩_取醫(yī)?；鸬?。 　　7.定點醫(yī)藥機構(gòu)***，對人證不符情形未履行核實義務(wù)，協(xié)助他人冒名購藥造成醫(yī)?；饟p失的。 　　8.定點零售藥店以騙取醫(yī)?；馂槟康膶⒈＝∑?、生活用品、非醫(yī)保藥品串換為醫(yī)保藥品；誘導(dǎo)、協(xié)助參保人年底“沖頂消費”違規(guī)購藥或購買非病情需要的藥品，造成醫(yī)保基金不合理支出的。 　　9.參保人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益，從而騙取醫(yī)?；鸬?。 　　10.其他造成醫(yī)?；饟p失的違法違規(guī)行為。 二、舉報須知 　　1.舉報投訴內(nèi)容應(yīng)與醫(yī)療保障基金使用相關(guān)。 　　2.舉報人應(yīng)當如實反映情況，對所舉報內(nèi)容的真實性負責，須如實提供舉報事項詳細情況和已掌握的書證、音像資料等相關(guān)證據(jù)材料，積極協(xié)助查處工作。 　　3.舉報人可以實名舉報或者匿名舉報；可以向被舉報對象屬地所在的縣（市、區(qū)）醫(yī)保局舉報，也可直接向***市醫(yī)保局舉報。實名舉報應(yīng)提供本人真實身份信息和真實有效的聯(lián)系方式。各級醫(yī)保部門將依法依規(guī)對舉報線索逐條進行調(diào)查處理，并對舉報人信息、舉報線索予以嚴格保密。對舉報線索查證屬實的，將向?qū)嵜e報人發(fā)放不***元，***元的舉報獎勵金；對惡意舉報、誣告陷害他人的，將依法追究法律責任；對舉報人實施打擊報復(fù)的，將會同有關(guān)部門堅決依法嚴懲。 三、舉報方式 　　舉報電話：***市各級醫(yī)保部門舉報獎勵電話 　　***市醫(yī)保局******市醫(yī)保局******市醫(yī)保局******市醫(yī)保局***遂溪縣醫(yī)保局***徐聞縣醫(yī)保局******區(qū)醫(yī)保局******區(qū)醫(yī)保局******區(qū)醫(yī)保局******區(qū)醫(yī)保局******區(qū)醫(yī)保辦***郵寄地址：***市***區(qū)南***路46號***市醫(yī)療保障局執(zhí)法科。 　　特此公告。

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